例）いち瑠 花子
例）いちる はなこ
"-"(ハイフン)を入れずに続けてご記入ください。
例）00000000000
例）sample@sample.jp
例）0000000
例）東京都千代田区丸の内1-8-1 ○○ビル123
※その他の場合：新聞・チラシ・雑誌など以下にご記入ください。
ご紹介者様がいる場合、紹介者様のお名前をご記入ください。
※入力された個人情報は当社の個人情報保護方針に基づき取り扱われます。
※弊社担当よりご連絡させて頂くことがあります。
※セキュリティ設定や迷惑メール対策等、メールが正しく届かない場合もございますので、ドメイン指定受信で「@ichiru.net」を許可の設定をお願いします。メールが届かない場合は、お手数おかけしますがお申込み教室へお電話にてお問い合わせください。
